股骨头坏死的症状按病程可分为早期髋关节隐痛不适、中期活动受限伴静息痛、晚期关节畸形及功能丧失三种阶段。
1、早期症状:
主要表现为腹股沟区间歇性隐痛,久站或负重后加重,X线片可能仅显示骨小梁模糊,此阶段髋关节活动度基本正常。
2、中期症状:
疼痛转为持续性静息痛,出现跛行步态,髋关节内旋外展明显受限,MRI可见新月征等典型坏死表现。
3、晚期症状:
股骨头塌陷导致下肢短缩,患侧肌肉萎缩,关节活动完全障碍需依赖助行器,X线显示关节间隙消失伴骨赘形成。
确诊后应避免患肢负重,及早采用脉冲电磁场或髓芯减压等保髋治疗,晚期患者需考虑人工关节置换术。