小孩佝偻病的症状主要表现为早期骨骼软化、方颅、肋缘外翻以及后期O型腿或X型腿。
患儿可能出现囟门闭合延迟、颅骨软化(按压有乒乓感),可能与维生素D缺乏导致骨矿化障碍有关,建议家长每日带孩子进行户外日照活动并补充维生素D制剂。
额骨及顶骨隆起形成方形头颅,常伴随夜间多汗、烦躁哭闹,家长需及时就医检测血钙、磷及碱性磷酸酶水平,遵医嘱使用维生素D滴剂配合钙剂补充。
肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状,胸廓下缘向外翻转形成郝氏沟,需通过X线检查评估骨骼改变程度,临床常用维生素D注射液配合口服乳酸钙治疗。
疾病进展期可能出现膝关节内翻或外翻,严重者需矫形支具干预,药物治疗包括维生素D3胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液及活性维生素D类似物。
日常保证每日400-800IU维生素D摄入,多进食富含钙质的乳制品与鱼类,6月龄后婴儿应定期进行发育筛查与血清学监测。