脚后跟内侧疼痛多见于足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎或滑囊炎,行走和按压时症状加重可能与劳损、炎症或结构异常有关。
足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,表现为晨起第一步剧痛。建议减少负重活动,使用足弓支撑垫,可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
跟骨骨质增生刺激周围软组织,X线可见骨赘形成。急性期建议冰敷缓解肿胀,遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片,配合体外冲击波治疗。
跟腱反复微损伤引发炎症,常见于运动人群。需暂停跑跳运动,穿着后跟加高鞋,可遵医嘱口服艾瑞昔布片或局部注射糖皮质激素。
跟骨后滑囊受压摩擦导致肿胀,按压有波动感。建议更换宽松鞋具,急性期服用对乙酰氨基酚片、萘普生钠片,严重者需穿刺抽液。
日常应控制体重,避免赤足行走,运动前后做好跟腱拉伸,持续疼痛超两周需排查应力性骨折或类风湿关节炎等疾病。