深静脉血栓可通过抗凝治疗预防血栓扩大和新血栓形成,常用方法有低分子肝素、华法林、利伐沙班、达比加群酯等药物抗凝。
低分子肝素皮下注射起效快,出血风险较低,适用于急性期抗凝,可能出现注射部位瘀斑或血小板减少。
华法林需定期监测凝血功能,与多种食物药物存在相互作用,长期使用时需要维持国际标准化比值在目标范围内。
利伐沙班为口服直接Xa因子抑制剂,无须常规凝血监测,胃肠出血风险较低,肾功能不全患者需要调整剂量。
达比加群酯是口服直接凝血酶抑制剂,无须日常监测,但在高龄或肾功能减退患者中需要评估出血风险和调整剂量。
抗凝治疗期间需要避免碰撞受伤,观察出血症状,定期复查凝血功能和血栓情况,保持良好的下肢活动和戒烟。