骨质疏松的诊断检查主要有骨密度测定、X线检查、实验室检查、骨折风险评估。
1、骨密度测定
双能X线吸收测定法是诊断金标准,可测量脊柱和髋部骨密度,定量超声检查适用于跟骨筛查。
2、X线检查
普通X线片可发现椎体骨折等结构性改变,但灵敏度较低,通常骨量丢失超过30%才能显示。
3、实验室检查
包括血钙磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素等代谢指标,以及24小时尿钙检测,用于鉴别继发性骨质疏松。
4、骨折风险评估
采用FRAX工具综合评估10年骨折概率,需结合年龄、体重指数、既往骨折史等临床危险因素。
建议确诊患者定期复查骨密度,日常注意补充钙和维生素D,避免跌倒等危险因素。