60几岁老年人脑梗可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗通常由动脉粥样硬化、心房颤动、高血压、糖尿病等原因引起。
发病4.5小时内可行静脉溶栓,常用药物包括阿替普酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂,需严格评估出血风险。
急性期后需长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,预防血栓复发,胃肠道出血者需联用质子泵抑制剂。
依达拉奉、胞磷胆碱等药物可减轻缺血再灌注损伤,改善脑代谢,需在发病72小时内开始使用。
病情稳定后尽早进行肢体功能锻炼、语言训练等康复治疗,6个月内为黄金恢复期。
患者需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉彩超和血脂指标。