二尖瓣反流患者症状按发展程度可分为早期胸闷气短、进展期夜间阵发性呼吸困难、终末期端坐呼吸及全身水肿。
1、早期:
轻度活动后胸闷气短,劳累时症状明显,休息可缓解,可能与左心房代偿性扩大有关。
2、进展期:
出现夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽,平卧时加重,提示左心功能不全,需警惕急性肺水肿发作。
3、失代偿期:
持续端坐呼吸伴咯粉红色泡沫痰,四肢末端紫绀,提示全心衰竭及肺循环严重淤血。
4、终末期:
全身凹陷性水肿合并胸腹水,尿量减少伴肝淤血肿大,多伴随恶性心律失常风险。
建议限制钠盐摄入并监测每日体重,症状加重时需立即心内科就诊评估手术指征。