心肌梗死临床主要分为ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉痉挛性心肌梗死、微血管性心肌梗死和自发性冠状动脉夹层性心肌梗死五类。
由冠状动脉完全闭塞导致心肌透壁性坏死,心电图表现为ST段弓背向上抬高,需急诊介入治疗。
冠状动脉未完全闭塞但存在严重狭窄,心肌损伤标志物升高,需药物稳定斑块后择期血运重建。
血管痉挛导致短暂性心肌缺血,可通过钙通道阻滞剂解除痉挛,吸烟和寒冷是常见诱因。
冠状动脉微循环功能障碍所致,多见于糖尿病和高血压患者,需控制基础疾病改善微循环。
冠状动脉内膜撕裂形成假腔,好发于年轻女性,紧急外科手术是主要治疗方式。
无论何种类型心肌梗死,均需立即就医并长期规范用药,配合低盐低脂饮食与适度有氧运动。