原发性肝癌能否治愈主要取决于肿瘤分期和治疗时机,早期患者通过手术切除、局部消融、靶向治疗、免疫治疗等综合手段可实现长期生存。
肿瘤直径小于3厘米且未转移时,根治性切除术后5年生存率可达较高水平,射频消融对单发病灶效果显著。
中晚期患者可采用经动脉化疗栓塞联合靶向药物如索拉非尼,或配合纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂控制进展。
符合米兰标准的患者可通过肝移植获得治愈机会,术后需长期服用他克莫司等抗排斥药物预防复发。
终末期患者以镇痛、营养支持为主,仑伐替尼联合帕博利珠单抗可延长生存期,需配合腹水引流等对症处理。