左心增大是指左心室或左心房体积异常扩大,可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等疾病引起,需通过心脏彩超等检查明确病因。
长期未控制的高血压导致左心室负荷加重,心肌代偿性肥厚扩张,表现为活动后胸闷气短。治疗需规律服用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦、美托洛尔,同时限制钠盐摄入。
冠状动脉狭窄导致心肌缺血缺氧,左心室收缩功能减退,可能出现心绞痛。可通过阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等药物改善供血,严重时需支架手术。
扩张型心肌病等原发性心肌病变使左心室扩大,常伴有心律失常。需使用美托洛尔、螺内酯、地高辛等药物延缓心功能恶化。
二尖瓣关闭不全或主动脉瓣狭窄等疾病增加左心负荷,可能听到心脏杂音。轻度可用利尿剂,重度需瓣膜修复或置换手术。
确诊左心增大后应避免剧烈运动,定期监测血压心率,低盐饮食并严格遵医嘱用药,及时处理可能加重病情的呼吸道感染。