骨髓增生异常综合征早期血常规可能出现贫血、白细胞减少、血小板减少或三系均减少,需结合外周血涂片及骨髓穿刺确诊。
1、贫血:
血红蛋白低于参考值,平均红细胞体积可正常或增大,网织红细胞计数通常偏低。
2、白细胞减少:
中性粒细胞绝对值下降,可伴单核细胞增多,部分病例可见幼稚粒细胞。
3、血小板减少:
血小板计数减少,可见巨大血小板或形态异常,出血时间可能延长。
4、三系减少:
全血细胞减少者需高度警惕,可能伴随病态造血现象,需排除再生障碍性贫血。
建议发现血常规异常持续存在时,及时血液科就诊完善铁代谢、叶酸、维生素B12检测及骨髓相关检查。