输血小板的适应证

Question

输血小板的适应证

Answer 1

输血小板的适应证主要有严重血小板减少症、预防性输注、围手术期止血、血小板功能障碍等。

1、严重血小板减少症

当血小板计数低于10×10⁹/L或伴有活动性出血时，输注血小板可纠正凝血功能障碍，降低内脏出血及颅内出血风险。

2、预防性输注

对血小板计数低于20×10⁹/L的血液系统恶性肿瘤患者或接受放化疗者，预防性输注可减少自发性出血概率。

3、围手术期止血

重大手术前血小板计数需维持在50×10⁹/L以上，心脏手术等高风险操作要求达到80-100×10⁹/L，确保术中凝血功能正常。

4、血小板功能障碍

遗传性血小板无力症、尿毒症或药物导致的获得性功能缺陷患者，即使血小板计数正常，出现出血症状时仍需补充功能正常的血小板。

输血前需进行交叉配血试验，输注后需监测血小板计数回升情况及出血症状改善程度，长期反复输注可能产生血小板抗体。