什么是系膜增生性紫癜肾炎

Question

什么是系膜增生性紫癜肾炎

Answer 1

系膜增生性紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的免疫复合物沉积性疾病，主要表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，严重者可导致肾功能损害。

一、病理特点

肾小球系膜细胞和基质弥漫性增生，免疫荧光可见IgA为主的免疫球蛋白沉积，电镜下见电子致密物沉积于系膜区。

二、临床表现

典型表现为皮肤紫癜后1-4周出现血尿或蛋白尿，部分患者伴关节肿痛、腹痛，严重者可出现肾病综合征或急性肾损伤。

三、诊断依据

需结合皮肤紫癜病史、尿常规异常、肾活检病理结果，排除IgA肾病、狼疮性肾炎等其他继发性肾小球疾病。

四、治疗方案

轻症以ACEI类药物控制蛋白尿，重症需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，终末期需肾脏替代治疗。

建议定期监测尿常规和肾功能，避免感染和接触过敏原，急性期限制钠盐和优质蛋白摄入。