系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的主要肾脏并发症,属于自身免疫性疾病,常见表现包括蛋白尿、血尿及肾功能异常。
免疫复合物沉积导致肾小球损伤,可能与遗传易感性、环境触发因素有关,典型症状为下肢水肿和尿泡沫增多。
根据肾脏病理分为六型,从轻微系膜病变到晚期硬化型,Ⅳ型弥漫增生性肾炎最为常见且预后较差。
需结合抗核抗体检测、补体水平测定及肾穿刺活检,24小时尿蛋白定量超过3.5克提示肾病综合征。
以糖皮质激素为基础联合免疫抑制剂,重症病例可使用生物制剂,同时需控制高血压等并发症。
患者须严格防晒并规律复诊,限制钠盐摄入有助于减轻水肿,妊娠前需经风湿免疫科评估病情稳定性。