卵巢癌如何化疗

Question

卵巢癌如何化疗

Answer 1

卵巢癌化疗主要采用紫杉醇联合铂类方案，具体包括紫杉醇、顺铂、卡铂等药物，根据病理类型和分期可能联合贝伐珠单抗或PARP抑制剂。

1、一线化疗

紫杉醇联合卡铂是上皮性卵巢癌标准方案，每3周一次静脉给药，常见不良反应包括骨髓抑制、周围神经病变和过敏反应，治疗前需预防性使用抗过敏药物。

2、腹腔化疗

对于满意减瘤术后患者可考虑腹腔灌注化疗，常用顺铂联合紫杉醇，通过局部高浓度药物增强抗肿瘤效果，可能引起腹痛、肠粘连等并发症。

3、靶向联合

BRCA突变患者可联用PARP抑制剂奥拉帕利维持治疗，抗血管生成药物贝伐珠单抗适用于晚期患者，需警惕高血压、蛋白尿等特殊不良反应。

4、耐药处理

铂类耐药复发患者可选用拓扑替康、脂质体阿霉素等二线药物，或参加临床试验尝试抗体偶联药物、免疫治疗等新型治疗方案。

化疗期间应监测血常规和肝肾功能，加强营养支持，出现严重骨髓抑制需及时处理，完成治疗后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。