输尿管结石体外碎石的危害

Question

输尿管结石体外碎石的危害

Answer 1

输尿管结石体外碎石可能引起血尿、肾周血肿、感染、结石残留等危害，临床需严格评估适应证。

1、血尿

冲击波可能损伤泌尿道上皮导致短暂血尿，通常无须特殊处理，可遵医嘱使用酚磺乙胺、氨甲环酸、云南白药等止血药物。

2、肾周血肿

高龄或高血压患者血管脆性增加易出现包膜下出血，表现为腰痛加重，需监测血压并使用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药稳定血管状态。

3、感染扩散

结石内细菌释放可能导致脓毒血症，术前应筛查尿培养，术后可预防性应用左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等抗生素。

4、石街形成

碎石颗粒阻塞输尿管引发肾积水，需结合超声动态监测，必要时行输尿管镜取石术解除梗阻。

术后需增加每日饮水量促进残石排出，限制高草酸饮食，定期复查超声评估排石效果。