尿石症的临床表现和治疗手段

Question

尿石症的临床表现和治疗手段

Answer 1

尿石症临床表现为肾绞痛、血尿、排尿困难、尿路感染等症状，治疗手段包括增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。

1、增加饮水量

每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液，降低结石形成风险，适合5毫米以下结石的保守治疗。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠能缓解疼痛，适用于6-10毫米的输尿管结石。

3、体外碎石

通过X线定位的高能冲击波粉碎结石，适用于肾盂或上段输尿管1-2厘米的阳性结石，需重复进行2-3次。

4、内镜取石

经尿道置入输尿管镜直接取出结石，或采用经皮肾镜处理较大肾结石，结石清除率较高但存在出血风险。

尿石症患者应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进小结石排出，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。