子宫及双侧输卵管切除

Question

子宫及双侧输卵管切除

Answer 1

子宫及双侧输卵管切除术主要适用于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管病变及妇科恶性肿瘤等疾病，术后需重点关注激素替代治疗与盆底功能康复。

一、手术适应症

严重子宫肌瘤导致出血或压迫症状、顽固性子宫内膜异位症、输卵管积水或肿瘤等疾病可能需切除子宫及输卵管，伴随痛经、异常出血或不孕等症状。

二、术前评估

需完善妇科超声、肿瘤标志物及激素水平检查，评估卵巢功能保留可能性，合并贫血者需提前纠正血红蛋白。

三、术后并发症

可能发生出血、感染或深静脉血栓，表现为发热、腹痛或下肢肿胀，需预防性使用抗生素和抗凝药物。

四、长期管理

术后需补充雌激素维持骨密度，定期监测心血管及乳腺健康，盆底肌训练可改善尿失禁症状。

术后饮食应增加优质蛋白和钙质摄入，避免提重物及剧烈运动，建议每3-6个月复查妇科超声和激素水平。