股骨颈骨折不愈合是怎么回事

Question

股骨颈骨折不愈合是怎么回事

Answer 1

股骨颈骨折不愈合可能由局部血供不足、骨折固定不稳、骨质疏松、感染等原因引起，可通过手术治疗、物理治疗、药物治疗等方式改善。

1、局部血供不足

股骨颈血供较差，骨折后易发生缺血性坏死。需通过血管造影评估血运，必要时行带血管蒂骨瓣移植术促进愈合。常用药物包括骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液、重组人骨形态发生蛋白。

2、骨折固定不稳

内固定物松动或失效会导致骨折端微动。需重新手术采用动力髋螺钉或空心钉加强固定，配合低频脉冲电磁场治疗。可选用接骨七厘片、伤科接骨片、恒古骨伤愈合剂辅助治疗。

3、骨质疏松

骨量减少影响骨折愈合能力。需进行双能X线骨密度检查，使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物，配合钙剂和维生素D补充治疗。

4、感染

术后感染可能导致骨不连。需行细菌培养后使用敏感抗生素，严重者需彻底清创并植入抗生素骨水泥。常用药物包括万古霉素、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星。

日常需限制患肢负重，适当补充牛奶等高钙食物，定期复查X线观察骨折愈合情况，出现疼痛加剧或发热应及时就医。