急性脑梗严重吗

Question

急性脑梗严重吗

Answer 1

急性脑梗是否严重需根据梗死范围与部位判断，轻微腔隙性脑梗预后良好，大面积脑梗可能遗留瘫痪、失语等后遗症，脑干梗死可直接危及生命。

1、腔隙性脑梗

梗死灶直径小于15毫米，多由高血压导致微小动脉闭塞引起，常见头晕、轻度肢体无力，通过阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物及降压治疗可有效控制。

2、大脑半球梗死

颈内动脉系统阻塞导致偏瘫、偏身感觉障碍，发病6小时内可行阿替普酶静脉溶栓，超过时间窗需用依达拉奉等脑保护剂，后期需长期服用他汀类药物。

3、脑干梗死

基底动脉闭塞引起意识障碍、四肢瘫痪等症状，死亡率超过30%，即使存活多遗留吞咽困难等后遗症，急性期需介入取栓或气管插管维持生命体征。

4、多发性脑梗

心房颤动导致心源性栓塞时，常出现多个脑区同时梗死，表现为认知功能急剧下降，需长期抗凝治疗并控制心室率，康复期易发生血管性痴呆。

突发面部歪斜、肢体麻木等脑梗征兆须立即呼叫急救，发病4.5小时内送达医院可显著改善预后，后期需定期监测血压血糖并坚持康复训练。