等渗性脱水是指水和电解质按比例丢失,血浆渗透压保持正常的脱水状态,常见于急性胃肠炎、大面积烧伤等。
1、胃肠丢失:
呕吐腹泻导致消化液急性流失,钠水等比例丢失,需立即补充口服补液盐或静脉输注生理盐水。
2、体液渗出:
烧伤、腹膜炎时血浆成分从血管渗出,丢失等渗体液,需监测中心静脉压指导补液治疗。
3、肾脏调节:
使用利尿剂或肾功能异常时,肾脏无法代偿性保留水分,需停用利尿药物并纠正原发肾病。
4、医源性因素:
手术引流或过度胃肠减压导致体液丢失,需精确记录出入量并补充乳酸钠林格液。
患者出现皮肤弹性差、尿量减少等症状应及时就医,补液治疗需根据电解质监测动态调整。