小肝癌多数情况下属于早期肝癌,病灶直径通常不超过3厘米,局限于肝脏某一区域未发生转移,主要通过肝脏超声、CT或MRI检查确诊。
小肝癌指单个肿瘤直径小于3厘米或两个结节总和小于3厘米,符合米兰标准的早期肝癌定义,此时癌细胞尚未突破肝包膜。
早期小肝癌未侵犯门静脉或肝静脉,无淋巴结转移和肝外器官转移,甲胎蛋白指标可能轻度升高但不超过400μg/L。
5年生存率可达70%以上,可通过射频消融、手术切除或肝移植等根治性治疗获得良好效果,复发率低于中晚期肝癌。
约60%小肝癌患者无典型症状,多通过乙肝随访或体检发现,肝硬化患者需每6个月进行超声联合甲胎蛋白筛查。
建议肝硬化等高危人群定期进行肝脏影像学检查,确诊后尽早在专科医生指导下制定个体化治疗方案,术后需长期随访监测复发。