洋地黄中毒的常见表现

Question

洋地黄中毒的常见表现

Answer 1

洋地黄中毒的常见表现为胃肠道反应、心律失常、视觉异常、神经系统症状等，严重时可导致心脏骤停。

1、胃肠道反应

洋地黄中毒早期常出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，由药物直接刺激胃肠粘膜或兴奋延髓呕吐中枢引起。轻度中毒可停药观察，严重者需洗胃并静脉补液。

2、心律失常

特征性表现为室性早搏二联律、窦性心动过缓或房室传导阻滞，与药物抑制心肌细胞钠钾泵致细胞内钙超载有关。需立即停用洋地黄，严重者使用苯妥英钠或利多卡因。

3、视觉异常

患者可能出现黄视症、绿视症等色觉障碍，或视物模糊、闪光感，与视网膜视锥细胞电解质紊乱相关。通常停药后2-3周可逐渐恢复。

4、神经系统症状

表现为头痛头晕、嗜睡或精神错乱，严重时出现谵妄抽搐，因药物透过血脑屏障影响中枢神经功能所致。需监测脑电图，必要时给予镇静治疗。

服用洋地黄类药物应严格遵医嘱监测血药浓度，出现中毒症状立即就医。日常避免同时使用钙剂、利尿剂等易诱发中毒的药物。