如何确诊为痛风

Question

如何确诊为痛风

Answer 1

痛风的确诊需结合临床表现、血尿酸检测、关节液检查和影像学检查。

1、临床表现：

典型症状包括突发单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，疼痛常在夜间发作，可能伴随发热和乏力。

2、血尿酸检测：

空腹血尿酸水平男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L提示高尿酸血症，单次正常结果不能排除痛风。

3、关节液检查：

关节穿刺抽取滑液发现尿酸钠结晶是确诊金标准，偏振光显微镜下可见针状负性双折光结晶。

4、影像学检查：

X线可见骨质穿凿样缺损，超声可发现双轨征，双能CT能特异性显示尿酸盐沉积。

日常需控制高嘌呤饮食，限制饮酒，保持适量饮水，发作期应减少关节活动。