视乳头水肿主要表现为视力模糊、头痛、视野缺损、视物变形等症状,按发展程度可分为早期一过性视物模糊、进展期持续性视力下降、终末期视野丧失等阶段。
短期视力模糊是典型早期信号,尤其在晨起或弯腰时加重,可能伴随眼胀感,此时眼底检查可见视乳头边界模糊。
视力持续下降伴头痛是病情进展标志,典型表现为双眼颞侧视野缺损,眼底显示视乳头隆起超过3个屈光度,视网膜静脉迂曲扩张。
出现管状视野或视力骤降提示视神经萎缩,眼底可见苍白色视乳头伴血管变细,此时视觉诱发电位检查显示波幅显著降低。
日常需监测血压及用眼时长,突发视力急剧下降或视野缺失时应立即至眼科急诊,必要时需联合神经科排查颅内压增高病因。