子宫内膜癌的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗和激素治疗,具体方案需根据患者分期、年龄及生育需求综合制定。
早期患者首选全子宫及双侧附件切除术,必要时需清扫盆腔淋巴结。手术可彻底切除病灶,IA期患者术后五年生存率接近90%。
中晚期患者术后需辅助放疗,体外照射联合腔内照射能有效控制局部复发。对于不能手术的老年患者,根治性放疗是主要治疗手段。
晚期或复发患者可采用紫杉醇+卡铂方案,特殊类型癌可选用多柔比星+顺铂。化疗能杀灭远处转移病灶,但需注意骨髓抑制等副作用。
孕激素适用于年轻早期患者保留生育功能,醋酸甲羟孕酮可抑制雌激素依赖型肿瘤生长。治疗期间需定期诊刮评估疗效。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,适度进行有氧运动,按时复查肿瘤标志物和影像学检查,出现异常阴道流血及时就医。