慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的慢性炎症性疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种表现形式,与吸烟、空气污染、职业粉尘等因素密切相关。
长期气道炎症导致支气管黏膜增生、黏液分泌增多,临床表现为持续性咳嗽咳痰,每年持续3个月以上且连续2年发作。
终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀,伴随肺泡壁破坏,典型症状为呼吸困难进行性加重,肺功能检查显示残气量增加。
早期表现为晨间咳嗽伴白色黏液痰,中期出现活动后气促,后期静息状态下呼吸困难,可能并发呼吸衰竭和肺心病。
主要危险因素包括长期吸烟、职业粉尘接触、长期接触生物燃料烟雾,部分病例与α1-抗胰蛋白酶缺乏有关,需要肺功能检查确诊。
建议患者避免吸烟及二手烟暴露,做好防寒保暖,流感季节提前接种疫苗,适度进行呼吸康复训练改善肺功能。