结核菌素试验方法和结果判断

Question

结核菌素试验方法和结果判断

Answer 1

结核菌素试验通常采用皮内注射法，结果判断依据硬结直径大小。主要方法包括曼托法、浓度选择、注射部位观察及72小时判读。

1、曼托法

在左前臂掌侧皮内注射0.1毫升结核菌纯蛋白衍生物，形成直径约6毫米的皮丘。

2、浓度选择

标准浓度为5结核菌素单位/0.1毫升，特定人群可采用1结核菌素单位的低浓度试剂。

3、注射观察

注射后局部可能出现红晕或硬结，需避免抓挠和接触水，72小时内观察局部反应变化。

4、结果判读

以72小时硬结横径为准：＜5毫米为阴性，5-9毫米弱阳性，10-19毫米阳性，≥20毫米或伴水疱为强阳性。

试验后保持注射部位清洁干燥，强阳性者需进行胸部影像学检查和痰液检测，必要时完善γ-干扰素释放试验辅助诊断。