消化道造影的适应症主要有上消化道疾病筛查、吞咽困难病因诊断、胃肠动力评估、消化道出血定位。
1、上消化道筛查
用于胃溃疡、十二指肠溃疡等病变初筛,可显示黏膜皱襞异常及龛影,疑似恶性病变时需结合胃镜活检。
2、吞咽困难诊断
排查食管狭窄、贲门失弛缓症等结构异常,钡剂滞留或通过受阻为典型表现,儿童需注意先天性食管闭锁。
3、胃肠动力评估
观察胃排空速度及肠道传输功能,适用于功能性消化不良、术后肠粘连等,常配合核素扫描验证。
4、出血灶定位
通过钡剂外渗征象判断出血部位,适用于慢性隐匿性出血,急性大出血时优先选择血管造影。
检查前需空腹8小时,糖尿病患者应调整胰岛素用量,检查后建议多饮水促进钡剂排出。