心脏血管支架手术后遗症

Question

心脏血管支架手术后遗症

Answer 1

心脏血管支架手术后遗症主要包括支架内再狭窄、血栓形成、穿刺部位并发症、心律失常等。术后需长期抗血小板治疗并定期随访。

1、支架内再狭窄

血管内皮过度增生可能导致支架内管腔变窄，与吸烟、血糖控制不佳有关。术后应服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛预防。

2、血栓形成

支架表面血小板聚集可引发急性血栓，表现为突发胸痛。除双抗治疗外，需使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。

3、穿刺部位血肿

导管穿刺可能损伤血管导致局部出血，术后需加压包扎。严重者需使用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶止血。

4、心律失常

手术刺激或心肌缺血可能诱发房颤、室早，可选用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物控制。

术后应保持低盐低脂饮食，适度有氧运动，定期监测血压血糖血脂，出现胸闷气促等症状时须及时就医复查。