贲门失弛缓症是什么

Question

贲门失弛缓症是什么

Answer 1

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍疾病，主要表现为食管下端括约肌松弛障碍及食管体部蠕动消失，可分为原发性贲门失弛缓症、继发性贲门失弛缓症、假性贲门失弛缓症三种类型。

1、病因病理

原发性贲门失弛缓症与神经元变性有关，继发性由南美锥虫病等引起，假性贲门失弛缓症多因肿瘤压迫导致。病理表现为食管肌层神经节细胞减少或缺如。

2、典型症状

吞咽困难呈进行性加重，食物反流以未消化食物为主，胸骨后疼痛多在进食时发作，部分患者出现体重明显下降等营养不良表现。

3、诊断方法

食管测压可见食管下端括约肌静息压增高和吞咽时松弛不全，X线钡餐显示鸟嘴样狭窄，胃镜检查可排除恶性肿瘤等器质性疾病。

4、治疗方案

钙通道阻滞剂可短期改善症状，内镜下球囊扩张术是首选治疗方式，外科Heller肌切开术适用于反复治疗无效者，肉毒杆菌毒素注射适用于高危患者。

日常建议少食多餐，避免进食后立即平卧，定期监测营养状况和病情变化，出现呛咳或发热时应及时就医排查并发症。