子宫内膜炎可通过临床问诊、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式确诊,治疗方法主要包括抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗等。
医生会详细询问患者月经史、性生活史、既往妇科病史,典型症状包括下腹痛、异常阴道出血、分泌物增多伴有异味。需进行妇科双合诊检查评估子宫压痛情况。
血常规可见白细胞升高,C反应蛋白增高;宫颈分泌物培养可明确病原体类型,常见有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。建议同步进行性传播疾病筛查。
经阴道超声可见子宫内膜增厚、回声不均,严重者出现宫腔积液。必要时行子宫输卵管造影检查,评估是否合并输卵管炎症或盆腔粘连。
诊断性刮宫取得子宫内膜组织进行病理学检查是金标准,可见中性粒细胞浸润、间质水肿等炎性改变。该检查适用于反复发作或抗生素治疗无效患者。
急性期患者需卧床休息,禁止性生活及盆浴,饮食注意补充优质蛋白和维生素C,恢复期可进行盆底肌锻炼促进盆腔血液循环。