怎样判断有酒精肝

Question

怎样判断有酒精肝

Answer 1

酒精性肝病早期可无症状，典型表现包括右上腹隐痛、食欲减退、黄疸等。判断依据主要有饮酒史评估、血液检测、影像学检查和肝活检。

1、饮酒史评估

长期每日饮酒超过40克酒精（男性）或20克（女性），持续5年以上即属高危人群。需记录饮酒量、频率及持续时间。

2、血液检测

谷氨酰转肽酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高为特征性改变，AST/ALT比值常超过2。可能伴随胆红素、碱性磷酸酶异常。

3、影像学检查

超声可见肝脏脂肪浸润呈明亮肝表现，CT显示肝密度降低。严重者可发现肝纤维化或肝硬化结节。

4、肝活检

病理检查能明确肝细胞脂肪变性、气球样变及Mallory小体等酒精性肝炎特征性改变，是诊断金标准。

确诊后需绝对戒酒，适量补充维生素B族，定期监测肝功能。出现腹水或意识障碍等肝硬化失代偿表现须立即就医。