宫颈病变的诊断与治疗

Question

宫颈病变的诊断与治疗

Answer 1

宫颈病变的诊治需结合宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等疾病，轻度炎症可通过药物控制，高级别瘤变或癌症需手术联合放化疗。

1、宫颈炎

多由细菌或病毒感染引起，表现为异常分泌物或接触性出血，可局部使用保妇康栓、干扰素栓剂或口服阿奇霉素。

2、CIN1级

低度鳞状上皮内病变可能与HPV持续感染相关，60%可自行消退，必要时行激光或冷冻治疗。

3、CIN2-3级

中高度瘤变需行宫颈锥切术，冷刀锥切或LEEP术可切除病变组织并保留生育功能。

4、宫颈癌

浸润癌根据分期选择根治性子宫切除术或放化疗，早期五年生存率超过90%。

定期TCT和HPV联合筛查是防治关键，术后应避免剧烈运动并增加优质蛋白摄入促进创面愈合。