第12胸椎压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术治疗等方式治疗。该损伤通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
1、卧床制动:
急性期需绝对卧床6-8周,轴向翻身避免脊柱扭转,使用硬板床减轻椎体压力。
2、支具固定:
疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱前屈活动,需定期调整松紧度。
3、药物镇痛:
可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、羟考酮等药物缓解疼痛,合并骨质疏松者需联用阿仑膦酸钠。
4、手术治疗:
椎体成形术或后路内固定适用于椎体压缩超过50%、神经压迫或保守治疗无效者,需评估手术禁忌证。
康复期每日补充钙剂与维生素D,避免负重及剧烈运动,定期复查椎体愈合情况。