小脑出血需紧急就医处理,救治措施主要有降低颅内压、控制血压、手术清除血肿及康复治疗。
1、降低颅内压
使用甘露醇、呋塞米等脱水药物减轻脑水肿,同时限制液体摄入。严重时可考虑短期机械通气辅助呼吸。
2、控制血压
静脉用乌拉地尔、尼卡地平等降压药使血压维持在安全范围,避免血压波动加重出血。
3、手术清除血肿
血肿量超过10毫升或出现脑干受压时,需行后颅窝开颅血肿清除术或立体定向穿刺引流术。
4、康复治疗
急性期后尽早开始平衡训练、步态训练等康复干预,改善共济失调等后遗症。
发病后需绝对卧床休息,避免头部剧烈活动,昏迷患者应定期翻身预防压疮,恢复期饮食以低盐低脂流质为主。