甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进综合征,典型表现包括心悸、多汗、消瘦及甲状腺肿大,常见病因有弥漫性毒性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎及垂体病变。
典型症状有心率增快、怕热多汗、体重下降、易饥多食,部分患者伴随突眼、手抖或情绪易激惹,长期未控制可能引发甲亢性心脏病。
80%病例由弥漫性毒性甲状腺肿所致,与自身抗体刺激相关;甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、垂体瘤等也可导致甲状腺激素过量分泌。
需检测游离T3、T4及TSH水平,甲状腺超声和摄碘率检查可辅助判断病因,TRAb抗体检测对格雷夫斯病有确诊价值。
抗甲状腺药物如甲巯咪唑是基础治疗,放射性碘适用于药物无效者,严重病例可考虑甲状腺次全切除术,β受体阻滞剂可缓解症状。
患者应避免高碘饮食,保证充足热量和蛋白质摄入,规律复查甲状腺功能并遵医嘱调整用药,出现高热或心律失常需及时就医。