子宫性不孕的病因是什么

Question

子宫性不孕的病因是什么

Answer 1

子宫性不孕可能由先天性子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起，可通过手术矫正、药物治疗、辅助生殖技术等方式干预。

1、先天性子宫畸形

胚胎期子宫发育异常导致形态结构缺陷，如纵隔子宫、双角子宫等，可能阻碍胚胎着床。需通过宫腔镜手术切除纵隔或子宫成形术矫正。

2、宫腔粘连

多次人工流产或宫腔操作损伤内膜基底层，引发纤维组织增生粘连，表现为月经量减少或闭经。需行宫腔镜下粘连分离术，术后放置球囊支架预防再次粘连。

3、子宫肌瘤

肌层良性肿瘤压迫宫腔或阻塞输卵管开口，黏膜下肌瘤影响内膜容受性。肌瘤剔除术或聚焦超声消融可改善生育环境，药物可选择促性腺激素释放激素激动剂。

4、子宫内膜异位症

异位内膜组织引发盆腔粘连及炎症反应，巧克力囊肿破坏卵巢功能。腹腔镜手术联合GnRH-a药物治疗可提高妊娠概率。

日常避免反复宫腔操作，定期妇科检查，备孕前建议完善宫腔三维超声评估子宫状况。