肠系膜炎的症状和治疗

Question

肠系膜炎的症状和治疗

Answer 1

肠系膜炎的主要症状有脐周或右下腹疼痛、发热、恶心呕吐、腹泻。肠系膜淋巴结炎、感染性肠炎、克罗恩病、肠系膜血管栓塞等疾病均可导致肠系膜炎，需通过抗感染、补液或手术等方式治疗。

1、脐周疼痛

肠系膜淋巴结炎常表现为脐周阵发性钝痛，儿童因免疫力低易发，建议家长观察孩子腹痛频率及体温变化。病毒感染时可使用利巴韦林颗粒，细菌感染可用头孢克洛干混悬剂，腹痛明显可用消旋山莨菪碱片缓解。

2、持续发热

感染性肠炎引起的肠系膜炎多伴38℃以上发热，与进食不洁食物相关。需静脉补液纠正脱水，成人可用诺氟沙星胶囊抗感染，儿童宜选用阿莫西林克拉维酸钾颗粒，电解质紊乱时需口服补液盐溶液。

3、血便腹泻

克罗恩病引发的肠系膜炎可能出现黏液血便，与自身免疫异常有关。确诊需结肠镜检查，急性期可用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，中重度病例需注射英夫利昔单抗，合并贫血需补充琥珀酸亚铁片。

4、剧烈腹痛

肠系膜血管栓塞导致缺血性肠炎时，突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。需急诊行肠系膜血管造影，确诊后需注射低分子肝素钙抗凝，部分患者需行肠系膜血管取栓术，术后需长期服用华法林钠片。

发作期建议选择低渣流质饮食，恢复期逐步增加富含优质蛋白的食物如鱼肉蛋类，避免辛辣刺激及高脂饮食，腹痛持续超过6小时或出现便血需立即就诊。