卵巢恶性肿瘤主要包括上皮性癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等类型,具有隐匿性强、易转移、预后较差等特点。早期多无明显症状,随着病情进展可出现腹胀、盆腔疼痛、消瘦等症状。
卵巢位于盆腔深部,早期肿瘤体积较小时难以察觉,约70%患者确诊时已处于晚期。盆腔超声联合肿瘤标志物CA125检测有助于早期筛查。
癌细胞常通过直接浸润、淋巴转移和腹腔种植扩散,易转移至腹膜、大网膜、肠管等部位。手术需达到R0切除(无肉眼残留病灶)方能改善预后。
上皮性癌占90%以上,其中高级别浆液性癌恶性度最高。组织学类型直接影响治疗方案选择,需通过病理免疫组化明确分型。
即使规范治疗后,晚期患者5年复发率仍超过60%。PARP抑制剂等靶向药物可延缓铂敏感复发患者的无进展生存期。
建议育龄女性每年进行妇科检查,出现持续腹胀、消化不良等症状时应及时就诊,遗传高风险人群可考虑BRCA基因检测。