右肾萎缩多数情况下提示存在慢性肾脏损伤,严重程度需结合肾功能评估。单侧肾萎缩可能出现于肾动脉狭窄、慢性肾盂肾炎、先天性发育不良或长期尿路梗阻等情况。
通过血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率检测判断残余肾功能,功能代偿良好时可无明显症状。
需排查肾动脉超声造影、CT尿路成像等,肾动脉狭窄超过70%可能导致进行性萎缩,此时需血管介入治疗。
萎缩肾脏易继发高血压、泌尿系感染或结石,肾功能丧失超过75%可能需预防性抗感染治疗。
健侧肾脏代偿性增大可维持正常生理需求,但需定期监测尿蛋白及血压变化。
建议每3-6个月复查肾脏超声及肾功能,限制高盐高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。