溶血症可能由血型不合输血、妊娠相关免疫反应、感染因素以及遗传性红细胞缺陷等原因引起,症状主要包括黄疸、贫血、脾脏肿大及血红蛋白尿等表现。
ABO或Rh血型不合输血引发免疫性溶血,表现为急性寒战高热及腰痛,需立即停止输血并静脉注射糖皮质激素如地塞米松,配合碱化尿液防止肾损伤。
母胎Rh血型不合导致胎儿红细胞被母体抗体破坏,新生儿出现进行性黄疸,需进行蓝光治疗,严重时采用静脉免疫球蛋白或换血疗法。
疟原虫或支原体感染可致红细胞膜损伤,伴发热和酱油色尿,需抗病原治疗如奎宁联合叶酸,溶血严重时使用泼尼松等免疫抑制剂。
G6PD缺乏症患者接触氧化性物质后突发溶血,表现为浓茶样尿,需停用诱发药物,补充碳酸氢钠,必要时输注洗涤红细胞。
溶血急性期应卧床休息,避免剧烈运动加重肾脏负担,恢复期适量补充富含叶酸及铁的动物肝脏、菠菜等食物促进造血功能恢复。