结核性腹膜炎常见并发症包括肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿、营养不良。疾病进展可能导致严重继发损害,需及时干预治疗。
肠粘连是最常见原因,与腹膜纤维增生有关。患者出现腹胀、呕吐、排便停止,需禁食胃肠减压,可使用乳果糖、莫沙必利、新斯的明等药物。
干酪样坏死侵蚀肠壁导致,突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。应急诊手术修补,术前可用左氧氟沙星、异烟肼、利福平控制感染。
结核脓肿多位于肠系膜或盆腔,表现为持续发热及包块。超声引导下穿刺引流联合抗结核治疗,常用链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
长期消耗性疾病导致蛋白能量缺乏。需高蛋白饮食配合肠内营养剂,如整蛋白型、短肽型或氨基酸型营养制剂。
患者应保持高热量高维生素饮食,定期监测肝肾功能,治疗期间出现新发腹痛或发热需立即复诊。