排除MALT淋巴瘤需要通过病理活检结合影像学检查,常见排查手段有内镜活组织检查、骨髓穿刺、CT或PET-CT扫描等。
胃MALT淋巴瘤需通过胃镜获取病变组织进行病理学检查,典型表现为淋巴细胞浸润伴淋巴上皮病变。
颈部/胸部/腹部CT可观察淋巴结浸润范围,PET-CT能显示代谢活跃病灶,辅助判断分期。
通过髂骨穿刺检查骨髓是否受累,约17%胃MALT淋巴瘤患者存在骨髓侵犯,需联合流式细胞术分析。
幽门螺杆菌感染是胃MALT淋巴瘤主要诱因,需进行碳13呼气试验或胃黏膜快速尿素酶试验。
疑似MALT淋巴瘤患者应尽早就诊血液科或肿瘤科,完善免疫组化检查明确CD20、BCL2等标志物表达,同时排除慢性炎症性疾病及自身免疫病。