心梗后不做支架的后果是什么

Question

心梗后不做支架的后果是什么

Answer 1

心梗后不进行支架手术可能导致心肌持续缺血坏死、心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死等严重后果，主要风险包括梗死范围扩大、心脏功能进行性下降、血栓事件复发、室壁瘤形成。

1、心肌坏死加剧

未及时开通堵塞血管会导致梗死区心肌细胞持续死亡，可能发展为透壁性心肌梗死。可通过静脉溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、链激酶。

2、心力衰竭进展

坏死心肌被纤维组织取代后，心脏收缩功能显著降低，出现呼吸困难、下肢水肿等症状。需长期使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔等药物控制。

3、恶性心律失常

缺血心肌易引发室速、室颤等致命性心律失常。必要时植入心脏复律除颤器，抗心律失常药物可选胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮。

4、再梗风险升高

未处理的不稳定斑块可能再次破裂形成血栓，再梗死亡率高达30%。需严格服用阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀进行二级预防。

心肌梗死患者应保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，在医生指导下规范用药并定期复查心脏超声及冠脉CT评估病情进展。