血液透析常见并发症

Question

血液透析常见并发症

Answer 1

血液透析常见并发症包括低血压、肌肉痉挛、高血压、心律失常等。按照严重程度从轻度到重度排列，可能由生理性因素与病理性因素共同导致，需针对不同原因采取相应防治措施。

1、低血压

透析过程中血容量快速减少可能导致低血压，表现为头晕、冷汗。治疗可调整超滤速度，必要时使用生理盐水快速补液，药物可选用盐酸米多君或生脉注射液。

2、肌肉痉挛

电解质紊乱及低血容量易引发腓肠肌抽搐。可通过调整透析液钠浓度缓解，药物可选择葡萄糖酸钙口服溶液或门冬氨酸钾镁片。

3、高血压

容量负荷过重及肾素分泌异常可能造成血压骤升。需严格控制水钠摄入，降压药物可选硝苯地平控释片或厄贝沙坦片。

4、心律失常

电解质紊乱尤其是高钾血症易诱发心搏异常。需密切监测血钾水平，药物可用盐酸胺碘酮片或门冬氨酸钾镁注射液。

透析患者应定期监测血压、体重变化，严格限制水分摄入，保持透析通路清洁，出现异常症状及时告知医护人员。