高钾血症病人的心电图表现主要包括T波高尖、PR间期延长、P波消失、QRS波群增宽等,严重时可出现正弦波和心室颤动。
血清钾浓度轻度升高时,最早表现为对称性高尖T波,基底狭窄呈帐篷状,在胸导联尤为明显,与心肌细胞复极化加速有关。
随着血钾水平继续升高,可出现PR间期延长和P波振幅降低,反映房室传导延缓,此时血钾多超过6mmol/L。
血钾浓度显著升高会导致心房肌电静息,心电图上P波逐渐变平直至完全消失,此时血钾通常超过7mmol/L。
极高血钾水平会影响心室除极,表现为QRS波群进行性增宽并与T波融合形成正弦波,最终可发展为室颤或心脏停搏。
出现上述心电图改变应及时就医处理,同时严格控制高钾饮食,避免进食香蕉、橙子等高钾食物。