胆管恶性肿瘤能否治愈需结合分期而定,早期患者经手术切除联合放化疗可能获得长期生存,晚期以延长生存期和提高生活质量为目标,治疗方案主要有根治性手术、姑息性引流、靶向治疗、免疫治疗。
局限期胆管癌通过胰十二指肠切除术等根治性手术联合术后辅助化疗,5年生存率相对较高,需定期监测CA19-9等肿瘤标志物。
转移性患者可采用吉西他滨联合顺铂的化疗方案,或根据基因检测使用培米替尼等靶向药物,缓解梗阻性黄疸可置入胆道支架。
三维适形放疗可控制局部病灶,PD-1抑制剂等免疫治疗适用于MSI-H型肿瘤,同时需营养支持改善恶病质状态。
FGFR2抑制剂、IDH1抑制剂等新型靶向药物进入临床研究,参加规范临床试验可能获得更好的治疗效果。