慢性肾衰竭可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式改善。病情进展主要与原发性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等因素有关。
将血压控制在合理范围有助于延缓肾功能恶化,可能与肾小球内高压有关,通常表现为头晕、视物模糊等症状。常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等。
限制蛋白质和盐分摄入能减轻肾脏负担,可能与代谢废物蓄积有关,通常表现为水肿、乏力等症状。每日蛋白质摄入量建议控制在体重每公斤0.6-0.8克。
纠正贫血和钙磷代谢紊乱有助于改善并发症,可能与促红细胞生成素缺乏有关,通常表现为面色苍白、骨痛等症状。常用药物包括重组人促红素、碳酸钙、司维拉姆等。
终末期需考虑血液透析或肾移植治疗,可能与肾单位广泛损毁有关,通常表现为少尿、瘙痒等症状。肾脏替代治疗包括每周三次血液透析或腹膜透析。
患者需定期监测肾功能指标,限制高钾食物摄入,保持适度运动量,严格遵医嘱用药控制原发病进展。