慢性心力衰竭的主要临床表现有呼吸困难、乏力水肿、夜间阵发性呼吸困难,治疗方法包括生活方式干预、药物治疗、器械治疗、手术治疗。
早期表现为活动后气促,平卧位加重;进展期出现双下肢对称性凹陷性水肿;终末期可发生端坐呼吸、粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现。
限制钠盐摄入每日不超过3克,控制饮水量保持出入量平衡;适度有氧运动如步行每周3-5次,每次20-30分钟;监测体重每日波动不超过1公斤。
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可改善心室重构;β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧;醛固酮受体拮抗剂如螺内酯有助于预防电解质紊乱。
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者;植入式心脏复律除颤器可预防猝死;终末期患者可考虑心脏移植或左心室辅助装置植入。
患者应定期监测血压心率,避免呼吸道感染诱发急性加重,必要时及时就医调整治疗方案。